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全系統(tǒng)向基于價值的護理 (VBC) 的轉(zhuǎn)型充滿挑戰(zhàn)，但回報豐厚。它將患者置于中心，并獎勵質(zhì)量的提高而不是數(shù)量的提高。成功的過渡可以減少醫(yī)療錯誤并降低成本，同時提高患者滿意度。然而，缺乏集成工具、過時的流程和無法訪問的數(shù)據(jù)可能會阻礙進展。
基于價值的技術可幫助醫(yī)療保健領導者管理 VBC 風險。IT 工具增強了工作流程和互操作性，使管理人員能夠監(jiān)控和管理護理。了解您的 IT 基礎設施如何支持基于價值的護理服務并為其成功做出貢獻。
人口老齡化、急診室就診和慢性病護理的成本不斷上升是不可持續(xù)的。轉(zhuǎn)向基于價值的模型是一種解決方案。它很靈活，允許提供者評估整個患者，包括社會經(jīng)濟狀況，以確定風險和動機。事實上，許多醫(yī)療保健專業(yè)人士認為基于價值的醫(yī)療服務的好處是巨大的。
根據(jù)醫(yī)療保健支付學習與行動網(wǎng)絡的APM 衡量報告，2020 年美國醫(yī)療保健付款的 40.9% 來自基于價值的報銷模式，比 2019 年增加了 2.7%。此外，19.8% 是與護理質(zhì)量或價值相關的按服務費 (FFS) 付款。
此外，Sage Growth Partners和 DataGen Market 研究中 58% 的受訪者計劃“在未來 12 個月內(nèi)增加對有風險和基于價值的項目的參與，以推動質(zhì)量改進。” 當提供者調(diào)整護理以滿足新需求并保持競爭力時，基于價值的模型發(fā)揮著重要作用。
數(shù)字健康、數(shù)據(jù)、協(xié)調(diào)護理和患者參與對于 VBC 和頂 級醫(yī)療保健趨勢至關重要。近一半的受訪者表示，衛(wèi)生專業(yè)人員應識別并解決健康的社會決定因素，45% 的受訪者指出需要“關注數(shù)字化患者參與和數(shù)字化前門”。
Sage Growth Partners 和 DataGen Market 報告還確定了以下醫(yī)療保健趨勢：
l 75% 的受訪者表示“更加關注醫(yī)院四墻之外的醫(yī)療服務”
l 67% 的人認識到“轉(zhuǎn)向更多技術支持的護理”
l 60% 的人認為需要協(xié)調(diào)護理“以防止護理服務方面的差距”
l 59% 認為提高患者參與度可以“改善健康結(jié)果”
l 49% 的人認為數(shù)據(jù)分析模型可以提供“有關患者群體的見解”
計劃設計和支付方法是采用基于價值的醫(yī)療保健模式的最 大障礙之一。那些添加 VBC 的人面臨數(shù)據(jù)收集、正確編碼和人員配備問題。Sage Growth Partners 和 DataGen 市場報告發(fā)現(xiàn)，“如果這些障礙得到解決，三分之二的提供商組織愿意增加基于價值的風險安排。”
采用基于價值的模型的障礙包括：
l 互操作性問題： 缺乏系統(tǒng)集成導致提供商無法訪問用于決策的關鍵數(shù)據(jù)。
l 過時的工作流程： 整合數(shù)字技術只是第 一步，提供商必須改變其工作流程以最 大限度地提高模型的成功率。
l 資源缺乏： 勞動力短缺、技能差距和 IT 軟件不足阻礙了以患者為中心的模式的進展。
l 產(chǎn)生認同：從利益相關者到提供商，每個人都需要參與并了解參與的好處。
l 數(shù)據(jù)收集和報告： VBC 依賴于數(shù)據(jù)，而許多醫(yī)療保健系統(tǒng)缺乏使提供者能夠輕松獲取信息的工具。
l 財務風險增加： 基于價值的護理收入流的不可預測性使得難以確定成本和利潤。
基于價值的舉措推動了技術投資，但技術也支持您的整體使命。eHealth Initiative發(fā)現(xiàn)，即使沒有使用 VBC 模式的組織也“承諾豐富其服務對象的生活”，而這些臨床創(chuàng)新需要技術。簡而言之，技術是基于價值的護理計劃的核心。
基于價值的技術包括物聯(lián)網(wǎng) (IoT)、可穿戴設備、基于云的工具和遠程醫(yī)療。每個應用程序和設備都依賴于您的 IT 基礎設施。因此，邁向基于價值的護理模式的第 一步必須包括加強設施內(nèi)的連接性，包括快速、可靠的互聯(lián)網(wǎng)和 WiFi 網(wǎng)絡。
綜合團隊方法對于基于價值的護理模式至關重要。協(xié)調(diào)護理可以更輕松地衡量結(jié)果、激勵患者并實現(xiàn)成本節(jié)約。為此，健康信息網(wǎng)絡 (HIN)、健康信息交換 (HIE) 和基于云的電子健康記錄 (EHR) 支持 VBC 計劃。同樣，移動技術將患者與可能包括護理導航員和醫(yī)生的團隊聯(lián)系起來。
標準化 IT 平臺支持患者、HIE、專家和初級保健提供者 (PCP) 之間的協(xié)作。數(shù)字健康工具使患者能夠管理風險并控制健康結(jié)果。這些應用程序還提供有關連續(xù)護理的見解，使醫(yī)療保健領導者能夠了解數(shù)據(jù)并形成可行的見解。
預防對于取得成功至關重要，并且與付款相關。遠程患者監(jiān)護 (RPM) 和基于云的工具等技術可實現(xiàn)雙向數(shù)據(jù)流。技術應用程序通過提供關鍵信息來為患者和提供者提供支持。
提供者使用人口數(shù)據(jù)（包括社會決定因素）來識別健康風險并個性化他們的方法。此外，技術通過自動化簡化了預防過程。患者對在線工具的參與有助于他們識別潛在的健康威脅并采取積極主動的態(tài)度。可穿戴設備向患者提供數(shù)據(jù)，他們可以選擇與提供者分享詳細信息。技術系統(tǒng)會自動生成見解，并在人們通常預約之前很久就提醒患者和護理人員注意問題。
使用基于價值的技術的互聯(lián)醫(yī)療保健系統(tǒng)可以減少醫(yī)療錯誤并改善監(jiān)督。組織使用實時定位服務 (RTLS)、物聯(lián)網(wǎng)設備和集成工具來提高質(zhì)量水平，而無需大幅增加勞動力。
外包非核心任務和利用自動化讓醫(yī)療機構(gòu)有更多時間專注于患者護理。領導者可以訪問關鍵任務數(shù)據(jù)點來衡量質(zhì)量，而提供者可以查看患者和基于結(jié)果的數(shù)據(jù)以豐富他們的決策過程。
技術對于基于價值的護理服務的成功至關重要。然而，eHealth Initiative 的受訪者一致認為，“基于價值的護理采用新技術應該是有選擇性的，結(jié)合公司的戰(zhàn)略計劃和其他組織需求，并且可以為企業(yè)擴展。” 領導者可以建立適當?shù)幕A設施并發(fā)展技術合作伙伴關系，以幫助其組織做好創(chuàng)新應對即將到來的挑戰(zhàn)的準備。
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